老年性癡呆可通過生活方式調(diào)整、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年性癡呆通常與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于改善晝夜節(jié)律紊亂，建議每日固定時(shí)間起床和入睡。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒可降低腦血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，避免病情加速進(jìn)展。
2、認(rèn)知訓(xùn)練
進(jìn)行記憶卡片游戲、數(shù)字拼圖等腦力活動(dòng)能刺激海馬體功能。閱讀書籍報(bào)紙、參與社交活動(dòng)可延緩語言能力退化。音樂療法通過熟悉的旋律喚起遠(yuǎn)期記憶，建議每周進(jìn)行2-3次。計(jì)算訓(xùn)練如日常賬目管理有助于保持邏輯思維能力，但需避免過度疲勞。
3、藥物治療
多奈哌齊片通過抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿水平，適用于輕中度癡呆。美金剛片作為NMDA受體拮抗劑可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞，常與多奈哌齊聯(lián)用。奧拉西坦膠囊能改善腦細(xì)胞能量代謝，對血管性癡呆效果較明顯。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測心率、肝功能等指標(biāo)。
4、心理干預(yù)
懷舊療法通過老照片、紀(jì)念品等觸發(fā)正向情緒記憶。行為療法可改善日落綜合征等異常行為，需建立固定的日常活動(dòng)流程。家屬應(yīng)避免爭執(zhí)，采用簡單直接的溝通方式。支持性心理治療幫助患者適應(yīng)功能減退，減輕焦慮抑郁情緒。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X部氣血循環(huán)。銀杏葉提取物片具有抗氧化和改善微循環(huán)作用。天麻鉤藤飲加減方可平肝熄風(fēng)，適用于伴有頭暈?zāi)垦０Y狀者。推拿按摩太陽穴、風(fēng)池穴能緩解緊張情緒，建議由專業(yè)醫(yī)師操作。
建議保持居家環(huán)境簡單安全，移除地毯等易絆倒物品，在浴室加裝防滑墊。使用大字日歷、電子提醒器輔助日常生活。定期監(jiān)測血壓血糖，控制基礎(chǔ)慢性病。家屬需接受疾病知識教育，掌握非藥物干預(yù)技巧，建立支持網(wǎng)絡(luò)。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知功能評估，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察吞咽功能變化，預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥。