老年性癡呆可通過生活方式調(diào)整、認知訓練、藥物治療、心理干預、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年性癡呆通常與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、慢性炎癥等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、語言能力下降等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于改善晝夜節(jié)律紊亂，建議每日固定時間起床和入睡。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。適度進行散步、太極拳等低強度運動，每周堅持3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒可降低腦血管損傷風險，避免病情加速進展。
2、認知訓練
通過記憶卡片游戲、數(shù)字拼圖等結(jié)構(gòu)化訓練刺激大腦皮層活動。音樂療法可選擇患者熟悉的曲目進行回憶訓練，書法繪畫等藝術(shù)活動能鍛煉手腦協(xié)調(diào)能力。建議家屬陪同進行定向訓練，如辨認家庭成員照片、回憶近期事件等。計算機輔助認知訓練程序可個性化設(shè)置難度，每周進行3-4次。
3、藥物治療
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善認知功能，NMDA受體拮抗劑如美金剛片對中重度患者有效。銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物需長期服用，奧拉西坦膠囊能促進腦代謝?？咕癫∷幦玎蚱狡瑑H用于嚴重精神行為癥狀，須嚴格遵醫(yī)囑短期使用。
4、心理干預
回憶療法通過老照片、舊物品引導敘述過往經(jīng)歷，懷舊治療能提升情緒狀態(tài)。行為矯正技術(shù)可改善攻擊性行為等異常表現(xiàn)，正念訓練幫助緩解焦慮抑郁。支持性心理治療需家屬參與，建立穩(wěn)定的照護關(guān)系。團體活動如合唱、手工課能增強社交互動，延緩社會功能退化。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X部氣血運行，推拿按摩太陽穴、風池穴緩解緊張情緒。中藥方劑如還少丹、孔圣枕中丹需辨證使用，天麻鉤藤顆粒對肝陽上亢型有效。八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)功法可調(diào)節(jié)陰陽平衡，艾灸足三里穴增強體質(zhì)。耳穴壓豆選取心、腎等反射區(qū)進行持續(xù)刺激。
日常應(yīng)保持居住環(huán)境簡單安全，移除地毯等易絆倒物品，在衛(wèi)生間加裝扶手。使用大字標簽標注常用物品位置，佩戴寫有聯(lián)系方式的身份手環(huán)。建立規(guī)律的進餐和服藥時間表，準備易穿脫的衣物。定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標，每3-6個月進行專業(yè)認知評估。家屬需學習非藥物溝通技巧，避免爭執(zhí)刺激患者情緒，注意觀察吞咽功能變化預防嗆咳。