區(qū)分尿路感染和尿路結石需結合癥狀特點、檢查結果等綜合判斷。尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等排尿異常，尿路結石則以突發(fā)腰部或下腹部絞痛、血尿為典型表現(xiàn)。
1、癥狀差異
尿路感染常見尿頻、尿急、排尿灼熱感，可能伴隨發(fā)熱或尿液渾濁。尿路結石典型癥狀為突發(fā)單側腰部劇烈絞痛，可放射至會陰或大腿內側，活動后血尿明顯。感染性結石可能同時存在兩種癥狀。
2、體征特點
尿路感染體檢可見恥骨上區(qū)壓痛，腎區(qū)叩痛多見于上尿路感染。尿路結石發(fā)作時患側腎區(qū)叩擊痛顯著，部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿。結石梗阻合并感染時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)等全身癥狀。
3、尿液檢查
尿路感染尿常規(guī)顯示白細胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性，鏡檢可見大量膿細胞。尿路結石尿常規(guī)以紅細胞增多為主，合并感染時可見膿細胞。尿培養(yǎng)可幫助明確感染病原體。
4、影像學檢查
泌尿系超聲是首選篩查手段，結石表現(xiàn)為強回聲伴聲影，可明確結石大小和位置。尿路感染超聲可見腎盂壁增厚或膀胱壁毛糙。CT尿路成像能更精準顯示結石細節(jié)和梗阻程度。
5、治療反應
尿路感染對抗生素治療敏感，癥狀多在用藥后緩解。尿路結石需根據(jù)大小選擇藥物排石或手術治療，解痙止痛藥可緩解絞痛但易復發(fā)。感染性結石需同時抗感染和去除結石。
出現(xiàn)排尿異?；蜓窗Y狀時，建議記錄癥狀特點、發(fā)作時間，及時進行尿常規(guī)和超聲檢查。日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，減少高草酸食物攝入。結石患者應定期復查，預防復發(fā)。癥狀持續(xù)或加重時需立即就醫(yī)，避免延誤治療導致腎功能損害。