尿路結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查等方式確診。尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是確診尿路結(jié)石的主要方法。超聲檢查無創(chuàng)且便捷，可發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)石，尤其適用于孕婦和兒童。X線檢查能顯示陽性結(jié)石，但對陰性結(jié)石效果有限。CT檢查是診斷尿路結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示結(jié)石大小、位置及梗阻情況。
2、尿液分析
尿液分析有助于判斷是否存在尿路感染及結(jié)石成分。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿及結(jié)晶尿。24小時尿液成分分析能評估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)的排泄量，幫助確定結(jié)石成因。
3、血液檢查
血液檢查可評估腎功能及代謝異常。血肌酐和尿素氮水平反映腎功能狀態(tài)。血鈣、血磷、血尿酸等指標(biāo)異常可能提示甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等代謝性疾病，這些疾病與結(jié)石形成密切相關(guān)。
4、病史采集
詳細(xì)詢問病史有助于診斷。患者既往結(jié)石病史、家族史、飲食習(xí)慣、用藥情況等信息對判斷結(jié)石類型和成因有重要價值。典型癥狀如突發(fā)腰痛、血尿、排尿困難等也能為診斷提供線索。
5、內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查適用于特殊病例。膀胱鏡可直接觀察膀胱和尿道內(nèi)的結(jié)石。輸尿管鏡能明確輸尿管結(jié)石的位置和大小，同時可進(jìn)行取石或碎石治療。內(nèi)鏡檢查通常在影像學(xué)檢查無法確診時采用。
確診尿路結(jié)石后，患者應(yīng)多飲水以增加尿量，減少結(jié)石形成風(fēng)險。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。適當(dāng)運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查可監(jiān)測結(jié)石變化，必要時需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。