尿路結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。
1、代謝異常
高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異常會導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度升高，形成結(jié)晶并逐漸增大為結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。醫(yī)生可能開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。日常需增加飲水量，限制高草酸食物攝入。
2、尿路感染
變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液堿化并促進磷酸銨鎂結(jié)石形成。感染常伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議保持會陰清潔，避免憋尿。
3、尿路梗阻
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病導(dǎo)致尿液滯留，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。梗阻可能引發(fā)腎積水伴劇烈絞痛。解除梗阻需根據(jù)病因選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺增生，或行輸尿管支架置入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
4、飲食因素
長期高蛋白、高鹽飲食會增加尿鈣排泄，過量攝入菠菜等草酸含量高的食物易形成草酸鈣結(jié)石。建議每日飲水2000-3000毫升，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補充柑橘類水果富含的枸櫞酸。避免同時食用高鈣食物與草酸食物。
5、藥物因素
長期服用維生素D制劑、鈣劑或磺胺類藥物可能誘發(fā)結(jié)石。使用這類藥物時需監(jiān)測尿常規(guī)，必要時配合噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。服藥期間應(yīng)保持充足飲水量，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
尿路結(jié)石患者應(yīng)保持每日均勻飲水，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但需避免劇烈運動引發(fā)結(jié)石移位導(dǎo)致絞痛。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察結(jié)石是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀時需及時就醫(yī)。