尿路結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,結(jié)石可能出現(xiàn)在腎臟、輸尿管、膀胱或尿道等部位,不同部位的結(jié)石可能引發(fā)不同癥狀。
1、排尿疼痛
排尿疼痛是尿路結(jié)石的典型癥狀之一,表現(xiàn)為排尿時尿道有灼熱感或刺痛感。當(dāng)結(jié)石位于尿道或膀胱頸部時,可能刺激局部黏膜導(dǎo)致疼痛。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),較小的結(jié)石可能僅引起輕微不適,較大的結(jié)石可能導(dǎo)致劇烈疼痛?;颊呖赡芡瑫r伴有尿流變細(xì)或排尿中斷現(xiàn)象。
2、血尿
血尿是尿路結(jié)石的常見表現(xiàn),多為鏡下血尿,少數(shù)情況下可見肉眼血尿。結(jié)石在移動過程中可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致出血。血尿顏色可能呈現(xiàn)淡紅色至深褐色,通常不伴隨血塊。部分患者可能僅在尿液檢查時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,而無明顯肉眼可見的血尿。
3、尿頻尿急
尿頻尿急多見于膀胱結(jié)石或下段輸尿管結(jié)石患者。結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或尿道內(nèi)口,可能引起膀胱刺激癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。夜間起夜次數(shù)增加也是常見表現(xiàn),可能影響睡眠質(zhì)量。
4、腰部或下腹部疼痛
腰部或下腹部疼痛是上尿路結(jié)石的主要癥狀,疼痛可能突然發(fā)作,呈絞痛性質(zhì),程度劇烈。腎結(jié)石可能引起腰部鈍痛,輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致沿輸尿管走行的放射性疼痛。疼痛可能向會陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射,改變體位通常無法緩解。部分患者可能因疼痛無法站立或行走。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐常見于腎絞痛發(fā)作時,是劇烈疼痛引發(fā)的自主神經(jīng)反射癥狀?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。胃腸道癥狀可能被誤診為急腹癥,需結(jié)合其他泌尿系統(tǒng)癥狀進(jìn)行鑒別。嘔吐后疼痛通常不會明顯緩解,這點與胃腸道疾病有所不同。
尿路結(jié)石患者應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于小結(jié)石的排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少動物蛋白和鹽分的攝取。適當(dāng)運動如跳繩可能促進(jìn)結(jié)石移動,但劇烈運動應(yīng)避免。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。定期進(jìn)行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。