尿路結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。尿路結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。適合直徑小于6毫米且表面光滑的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)加速排出。避免飲用含糖飲料或濃茶，建議選擇白開水或檸檬水。

2、藥物排石

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)輸尿管下端結(jié)石排出。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。雙氯芬酸鈉栓可用于緩解排石過程中的腎絞痛癥狀。藥物排石適用于直徑小于10毫米的非嵌頓性結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于腎盂或輸尿管上段直徑10-20毫米的結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物輔助排石。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不適宜該治療。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀。該方法結(jié)石清除率較高且創(chuàng)傷較小。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道直達(dá)腎臟，配合腎鏡粉碎并取出大體積結(jié)石，適用于腎盂結(jié)石直徑超過20毫米或鹿角形結(jié)石。術(shù)后需密切監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間約3-5天。該方式對復(fù)雜性腎結(jié)石治療效果顯著。

日常需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。保持每日尿量2000毫升以上，避免長時(shí)間憋尿。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。