骨折后抽煙了通常無須過度擔(dān)憂，但應(yīng)嚴格戒煙并加強護理觀察。抽煙可能延緩骨折愈合速度，增加感染風(fēng)險，建議通過分散注意力、替代行為等方式戒除吸煙習(xí)慣，同時注意患處制動、均衡營養(yǎng)和定期復(fù)查。

骨折后偶爾吸煙一次一般不會直接導(dǎo)致骨骼錯位，但煙草中的尼古丁會收縮血管減少局部血供，一氧化碳則會降低血液攜氧能力，這種雙重影響可能拖慢骨痂形成進程。此時需立即停止繼續(xù)吸煙，保持石膏或支具固定狀態(tài)避免患處移動，適當(dāng)抬高受傷肢體促進靜脈回流。密切觀察傷口有無紅腫熱痛或異常分泌物，每日測量皮溫并對比健側(cè)肢體，記錄疼痛程度變化。飲食中增加牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，配合新鮮西藍花、獼猴桃等維生素C含量高的蔬果，促進膠原蛋白合成。保證每日睡眠時間不少于8小時，避免熬夜或劇烈活動，患肢可進行等長收縮訓(xùn)練維持肌力。

若長期持續(xù)吸煙后出現(xiàn)骨折端持續(xù)性鈍痛、局部軟組織腫脹加劇或皮膚溫度明顯升高，可能提示愈合受阻或深部感染。吸煙會抑制成骨細胞活性，降低血清骨鈣素水平，同時煙草焦油中的氰化物會干擾細胞代謝，這類情況需通過X線片評估骨痂生長情況。除徹底戒煙外，可進行脈沖電磁場治療刺激成骨分化，必要時采用低強度脈沖超聲干預(yù)。對于吸煙量較大者，建議檢測血清維生素D水平，若存在缺乏需補充維生素D滴劑。合并糖尿病者需嚴格控糖，因高血糖環(huán)境會與吸煙產(chǎn)生協(xié)同負面效應(yīng)。傷口出現(xiàn)膿性分泌物時需進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，同時加強傷口換藥頻率。

骨折愈合期間需建立健康生活方式，嚴格避免任何形式的煙草接觸包括二手煙。每日保證500毫升奶制品及100克豆制品攝入，搭配30分鐘日照促進鈣質(zhì)吸收?；贾珣?yīng)按康復(fù)計劃循序漸進活動，從被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，定期復(fù)查X線片直至臨床愈合。保持積極心態(tài)對康復(fù)具有促進作用，遇不適及時與主治醫(yī)師溝通調(diào)整方案。