牙齒正畸可能出現(xiàn)的后遺癥和危害主要有牙齒松動、牙根吸收、牙齦萎縮、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、口腔潰瘍等。正畸治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以降低相關(guān)風(fēng)險。

1、牙齒松動

正畸過程中牙齒受持續(xù)外力作用可能出現(xiàn)暫時性松動，屬于正常生理反應(yīng)。但若矯正力過大或患者存在牙周疾病，可能發(fā)展為病理性松動。臨床表現(xiàn)為牙齒明顯晃動、咬合無力，需通過調(diào)整矯治器力度、配合牙周治療改善。常見于使用固定托槽或隱形矯治器時，尤其多發(fā)于成人正畸患者。

2、牙根吸收

約半數(shù)正畸患者會出現(xiàn)輕度牙根尖端吸收，通常不影響牙齒功能。嚴(yán)重吸收可能縮短牙根長度，導(dǎo)致牙齒穩(wěn)定性下降。與矯治力方向、個體差異密切相關(guān)，可通過數(shù)字化矯治力監(jiān)測系統(tǒng)預(yù)防。X線片顯示牙根變短呈錐形，好發(fā)于上前牙區(qū)，青少年發(fā)生率高于成年人。

3、牙齦萎縮

矯治器長期刺激或口腔清潔不足易引發(fā)牙齦退縮，表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感。金屬托槽邊緣可能機(jī)械性損傷牙齦，隱形矯治器佩戴不當(dāng)也會壓迫軟組織。需使用軟毛牙刷、沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。糖尿病患者及吸煙人群風(fēng)險更高。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咬合關(guān)系改變可能誘發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛或張口受限。多見于頜位調(diào)整不當(dāng)或夜磨牙癥患者，臨床采用咬合板、關(guān)節(jié)腔灌洗等干預(yù)措施。正畸前需評估關(guān)節(jié)狀態(tài)，治療中避免快速擴(kuò)弓，方案設(shè)計應(yīng)遵循生物力學(xué)原則。好發(fā)于高角面型及精神緊張人群。

5、口腔潰瘍

矯治器摩擦口腔黏膜導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍，表現(xiàn)為黏膜表面圓形糜爛?？墒褂谜Ｗo(hù)蠟覆蓋尖銳部位，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。金屬過敏者可能發(fā)生接觸性口炎，需更換陶瓷托槽或隱形矯治器。潰瘍頻發(fā)者應(yīng)排查維生素B族缺乏等系統(tǒng)性疾病。

正畸期間應(yīng)定期復(fù)查，每4-6周調(diào)整矯治器一次。保持每日三次巴氏刷牙，配合牙線及間隙刷清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止托槽脫落，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動需立即就診，矯治結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。選擇經(jīng)驗豐富的正畸醫(yī)師能有效規(guī)避治療風(fēng)險，個性化方案設(shè)計可兼顧功能與美觀。