牙齒正畸后遺癥主要包括牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以及復(fù)發(fā)等。牙齒正畸是通過矯治器對(duì)牙齒施加外力使其移動(dòng)至理想位置的過程，可能因個(gè)體差異或操作不當(dāng)引發(fā)上述問題。

1、牙根吸收

牙根吸收是正畸治療中較常見的后遺癥，表現(xiàn)為牙根長(zhǎng)度縮短。牙齒移動(dòng)過程中，牙周膜受壓可能導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，引發(fā)牙根表面吸收。輕度吸收通常無明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)牙齒敏感或松動(dòng)?？赏ㄟ^定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙根狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)進(jìn)展性吸收需調(diào)整矯治力度。臨床常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、丁硼乳膏等緩解敏感癥狀。

2、牙齦萎縮

矯治器長(zhǎng)期刺激或口腔清潔不足易導(dǎo)致牙齦萎縮，表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感。固定托槽邊緣可能摩擦牙齦，而隱形矯治器佩戴不當(dāng)也會(huì)壓迫軟組織。建議使用軟毛牙刷及沖牙器清潔，局部涂抹復(fù)方氯己定含漱液或康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)。重度萎縮需進(jìn)行牙齦移植手術(shù)。

3、牙齒松動(dòng)

正畸力作用下牙齒會(huì)出現(xiàn)生理性松動(dòng)，一般矯治結(jié)束后逐漸穩(wěn)固。但過度加力或牙周炎患者可能出現(xiàn)病理性松動(dòng)，伴隨咬合無力。需控制矯治力度并行牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)使用甲硝唑口頰片、西帕依固齦液等藥物輔助穩(wěn)定。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀，多見于深覆合矯正病例。需通過咬合板調(diào)整頜位關(guān)系，配合熱敷及雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗治療。

5、復(fù)發(fā)

拆除矯治器后牙齒可能部分回位，尤其未按時(shí)佩戴保持器者更易復(fù)發(fā)。建議至少佩戴保持器1-2年，復(fù)雜病例需終身夜間佩戴。復(fù)發(fā)早期可通過活動(dòng)保持器重新排齊，明顯移位者需二次矯正。

正畸后應(yīng)堅(jiān)持使用含氟牙膏及牙線清潔，避免啃咬硬物。每3-6個(gè)月復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)保持效果及牙周狀況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、托槽脫落等情況需及時(shí)復(fù)診。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周組織修復(fù)。夜間佩戴保持器前須徹底清潔，防止菌斑堆積引發(fā)齲齒或牙齦炎癥。