正畸可能出現(xiàn)的后遺癥主要有牙齒松動、牙根吸收、牙釉質(zhì)脫礦、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齦萎縮等。正畸治療需根據(jù)個體情況制定方案,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、牙齒松動
正畸過程中牙齒受外力移動可能出現(xiàn)暫時性松動,這與牙周膜改建有關(guān)。多數(shù)患者在矯正結(jié)束后牙齒會重新穩(wěn)固,但若存在牙周炎等基礎(chǔ)疾病,可能加重松動風(fēng)險。日常需避免啃咬硬物,定期復(fù)查牙周狀況。
2、牙根吸收
持續(xù)正畸力可能刺激牙根尖端發(fā)生吸收,通常吸收量小于2毫米不影響功能。嚴(yán)重吸收可能與矯治力過大或遺傳因素相關(guān),需通過X光片監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)進(jìn)展性吸收,需調(diào)整矯治方案。
3、牙釉質(zhì)脫礦
托槽周圍易堆積菌斑導(dǎo)致牙釉質(zhì)白堊色斑塊,常見于口腔清潔不良者。使用含氟牙膏、定期涂氟可預(yù)防。已形成的脫礦可通過滲透樹脂或微研磨處理,嚴(yán)重者需復(fù)合樹脂修復(fù)。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響或疼痛,多見于頜位調(diào)整階段。可通過咬合板緩解癥狀,配合熱敷和開口訓(xùn)練。若持續(xù)不緩解需聯(lián)合口腔頜面外科會診。
5、牙齦萎縮
不當(dāng)矯治力或口腔衛(wèi)生差可能導(dǎo)致牙齦退縮,暴露牙根面。輕度萎縮可通過牙周治療控制,中重度需結(jié)締組織移植術(shù)。日常應(yīng)使用軟毛牙刷及牙縫刷清潔托槽周圍。
正畸后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),建議選擇壓膜式保持器與哈雷保持器交替使用。日常避免碳酸飲料及高糖飲食,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、托槽脫落等情況應(yīng)及時復(fù)診,矯治結(jié)束后建議每年復(fù)查咬合狀況。正畸期間可使用沖牙器輔助清潔,選擇含氟漱口水預(yù)防齲齒。