正畸后遺癥可能包括牙齒松動、牙根吸收、牙齦萎縮、顳下頜關節(jié)紊亂、齲齒風險增加等。正畸治療通過外力調整牙齒位置,過程中可能對牙齒及周圍組織造成不同程度的影響。
1、牙齒松動
正畸過程中牙齒受持續(xù)外力作用可能出現暫時性松動,屬于正常生理反應。若矯正力度過大或口腔衛(wèi)生不良,可能加重松動程度。伴隨牙齦紅腫或咬合不適時需及時復診調整矯治方案。日常應避免啃咬硬物,使用軟毛牙刷清潔牙縫。
2、牙根吸收
約半數患者在正畸后會出現輕度牙根縮短,通常不影響牙齒功能。嚴重吸收可能與矯治力過大、療程過長有關,X線檢查可見牙根變鈍。建議選擇經驗豐富的正畸醫(yī)師,定期拍攝牙片監(jiān)測牙根狀態(tài)。出現牙齒敏感時可使用抗敏感牙膏緩解。
3、牙齦萎縮
矯治器長期刺激可能導致牙齦邊緣退縮,牙根暴露。常見于口腔清潔不到位或存在牙周炎的患者。表現為牙齒冷熱敏感、牙縫增大。需加強巴氏刷牙法清潔,配合沖牙器清除托槽周圍菌斑。重度萎縮需進行牙齦移植手術。
4、顳下頜關節(jié)紊亂
咬合關系改變可能引發(fā)關節(jié)彈響、張口受限等癥狀。多因矯治方案未充分考慮原有咬合習慣導致??赏ㄟ^咬合板治療緩解肌肉緊張,嚴重者需正頜手術聯合正畸治療。日常應避免單側咀嚼和過度張口動作。
5、齲齒風險增加
固定矯治器增加食物殘渣滯留概率,易引發(fā)釉質脫礦甚至齲齒。表現為托槽周圍白堊色斑塊。需使用含氟漱口水預防,每餐后徹底清潔托槽。出現齲洞應及時充填,可選擇玻璃離子水門汀等對牙髓刺激較小的材料。
正畸結束后需長期佩戴保持器防止復發(fā),第一年需全天佩戴,之后改為夜間佩戴。日常使用牙線清理保持器,避免高溫變形。每半年進行口腔檢查,重點關注牙周狀況和咬合穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質和維生素D,促進牙槽骨改建。出現持續(xù)疼痛或牙齒異常位移應立即就醫(yī)復查。