牙齒正畸可能存在的危害主要有牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、口腔潰瘍等。正畸治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑可降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、牙根吸收

正畸過程中牙齒移動(dòng)可能導(dǎo)致牙根外表面輕微吸收，通常無明顯癥狀且可通過X線檢查發(fā)現(xiàn)。重度吸收可能影響牙齒穩(wěn)定性，需定期復(fù)查牙根情況。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制炎癥，配合使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。

2、牙齦萎縮

矯治器長期刺激或清潔不足易引發(fā)牙齦退縮，表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感。使用軟毛牙刷和沖牙器可減少機(jī)械刺激，輔以丁硼乳膏局部涂抹。若伴隨牙齦紅腫出血，需聯(lián)合甲硝唑口頰片控制感染。

3、牙齒松動(dòng)

生理性松動(dòng)屬于正畸正常反應(yīng)，牙齒在牙槽骨內(nèi)改建過程中會(huì)出現(xiàn)1-2毫米活動(dòng)度。病理性松動(dòng)多與咬合創(chuàng)傷有關(guān)，需調(diào)整矯治力度。必要時(shí)采用玻璃離子水門汀暫時(shí)固定，并口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響或張口受限，常見于深覆頜矯正初期?？赏ㄟ^頜墊治療配合紅外線理療改善，嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免咀嚼硬物及大張口動(dòng)作。

5、口腔潰瘍

矯治器摩擦黏膜導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍高發(fā)，表現(xiàn)為圓形糜爛面伴灼痛感。推薦使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，疼痛明顯時(shí)可含服利多卡因膠漿。進(jìn)食后及時(shí)用西吡氯銨含片消毒創(chuàng)面。

正畸期間應(yīng)保持每日三次巴氏刷牙法清潔，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。避免食用粘性過大或過硬食物防止托槽脫落，定期進(jìn)行牙周潔治控制菌斑。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、托槽松動(dòng)等情況需及時(shí)復(fù)診，矯治結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。兒童患者家長需監(jiān)督刷牙并協(xié)助使用牙線，成人患者戒煙限酒有助于牙周健康維護(hù)。