膀胱腫瘤很小可能是良性的，但也存在惡性的可能。膀胱腫瘤的性質(zhì)需要通過病理檢查確定，常見類型有膀胱乳頭狀瘤、膀胱平滑肌瘤等良性腫瘤，以及膀胱尿路上皮癌等惡性腫瘤。
體積較小的膀胱腫瘤通常表現(xiàn)為良性特征，如膀胱乳頭狀瘤多呈外生性生長，表面光滑，直徑多在1厘米以內(nèi)，患者可能僅出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，無其他伴隨癥狀。這類腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)完整切除，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。膀胱平滑肌瘤則起源于膀胱肌層，生長緩慢，影像學(xué)檢查可見邊界清晰的實性腫塊，多數(shù)無須特殊處理，定期隨訪即可。
部分小體積膀胱腫瘤仍可能為惡性，如低級別非肌層浸潤性尿路上皮癌，腫瘤直徑雖小但病理可見細胞異型性。這類患者除血尿外，可能合并尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，需行二次電切或膀胱灌注治療。特殊情況下，原位癌可能僅表現(xiàn)為黏膜紅斑或糜爛，病灶范圍微小但惡性程度高，需通過多點活檢確診。
建議發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤后及時就醫(yī)，通過超聲、CT尿路造影等影像學(xué)檢查評估腫瘤位置與浸潤深度，最終需依靠病理活檢明確性質(zhì)。術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及吸煙，每3-6個月復(fù)查膀胱鏡。若出現(xiàn)血尿加重或腰痛等癥狀需立即就診。