膀胱腫瘤存在良性類型,主要包括膀胱乳頭狀瘤、平滑肌瘤、纖維瘤等。良性膀胱腫瘤通常生長緩慢且邊界清晰,但需通過病理檢查確診。
膀胱乳頭狀瘤是最常見的良性膀胱腫瘤,多由尿路上皮細(xì)胞異常增生引起,表現(xiàn)為無痛性血尿或排尿不適。膀胱鏡檢查可見帶蒂的乳頭狀突起,病理檢查可明確診斷。治療以經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)為主,術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡。
平滑肌瘤起源于膀胱肌層,女性發(fā)病率略高,可能與激素水平有關(guān)。常見癥狀為尿頻尿急,腫瘤較大時(shí)可觸及下腹包塊。超聲或CT檢查可見邊界清晰的實(shí)性占位,確診需依靠病理。較小腫瘤可觀察隨訪,較大腫瘤需手術(shù)切除。
纖維瘤由膀胱結(jié)締組織增生形成,臨床較為罕見。患者可能出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)尿路感染,影像學(xué)檢查顯示密度均勻的孤立性腫塊。手術(shù)完整切除后預(yù)后良好,復(fù)發(fā)概率較低。
其他少見的良性腫瘤包括血管瘤、神經(jīng)纖維瘤等,多數(shù)無明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)于直徑小于1厘米的腫瘤,可選擇定期監(jiān)測(cè);若出現(xiàn)出血或梗阻癥狀則需干預(yù)。
部分良性腫瘤存在惡變傾向,如內(nèi)翻性乳頭狀瘤長期未治療可能發(fā)展為低度惡性潛能乳頭狀尿路上皮腫瘤。因此所有膀胱腫瘤切除后均需送病理檢查,并根據(jù)結(jié)果制定隨訪計(jì)劃。
確診良性膀胱腫瘤后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及吸煙等危險(xiǎn)因素。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查,術(shù)后第一年需每3個(gè)月復(fù)查膀胱鏡。出現(xiàn)血尿、尿痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,日常生活中注意觀察排尿情況的變化,限制酒精和咖啡因攝入,維持清淡飲食有助于泌尿系統(tǒng)健康。