膀胱腫瘤尿血可能是良性也可能是惡性，需通過病理檢查確診。良性腫瘤如膀胱乳頭狀瘤或腺瘤通常生長緩慢，惡性腫瘤如膀胱癌則可能伴隨浸潤性生長和轉移。
良性膀胱腫瘤引起的尿血通常表現為間歇性無痛血尿，腫瘤體積較小且邊界清晰，影像學檢查顯示病灶局限在黏膜層。這類患者可能因感染、結石刺激或黏膜損傷導致毛細血管破裂出血，通過膀胱鏡檢及活檢可明確診斷。治療以經尿道膀胱腫瘤電切術為主，術后定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液預防復發(fā)，同時需每3-6個月復查膀胱鏡。
惡性膀胱腫瘤導致的尿血往往呈持續(xù)性或進行性加重，血尿中可能出現血塊，晚期可伴有排尿困難、下腹痛及消瘦。腫瘤多呈菜花狀或潰瘍型生長，CT或MRI可見肌層浸潤或淋巴結轉移。確診需依靠病理分級分期，非肌層浸潤性癌可選擇保膀胱手術配合卡介苗膀胱灌注，肌層浸潤性癌需行根治性膀胱切除術，必要時聯合順鉑注射液、吉西他濱注射液等全身化療。
無論良惡性膀胱腫瘤出現血尿均應及時就醫(yī)，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。日常需保持每日飲水2000毫升以上，減少憋尿行為，戒煙并限制腌制食品攝入。術后患者應遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉，定期復查尿常規(guī)及腫瘤標志物，惡性腫瘤患者還需長期隨訪監(jiān)測轉移灶。