什么是小兒手足口病
小兒手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍，可能伴有發(fā)熱。常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，多發(fā)于5歲以下兒童。
1、傳播途徑
主要通過(guò)密切接觸傳播，病毒可存在于患者的糞便、咽喉分泌物、皰疹液中。接觸被污染的玩具、餐具或飛沫吸入均可導(dǎo)致感染。幼兒園等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情，家長(zhǎng)需注意兒童個(gè)人衛(wèi)生管理。
2、典型癥狀
初期表現(xiàn)為低熱、食欲不振，1-2天后口腔黏膜出現(xiàn)疼痛性小水皰，手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹。部分患兒可能出現(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、疾病進(jìn)程
多數(shù)患兒病程為7-10天，皰疹干涸結(jié)痂后無(wú)瘢痕。少數(shù)可能發(fā)展為重癥，出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸困難等神經(jīng)系統(tǒng)或心肺功能異常，需立即住院治療。
4、診斷方法
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可初步診斷，必要時(shí)可通過(guò)咽拭子、糞便標(biāo)本進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞正?；蜉p度增高，重癥病例可能出現(xiàn)血糖升高、白細(xì)胞顯著增高等改變。
5、預(yù)防措施
接種EV71滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，患兒用品應(yīng)單獨(dú)消毒。流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，托幼機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格落實(shí)晨檢和隔離制度。
患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消失后1周，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激口腔潰瘍。保持皮膚清潔，剪短指甲防止抓破皰疹。家長(zhǎng)接觸患兒后需用含氯消毒劑洗手，患兒衣物應(yīng)煮沸消毒。如出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐、肢體無(wú)力等危重癥狀，須立即送往醫(yī)院兒科或感染科急診。
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