視神經(jīng)萎縮可能由遺傳因素、視神經(jīng)炎、青光眼、缺血性視神經(jīng)病變、外傷等原因引起，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分視神經(jīng)萎縮與遺傳基因突變有關(guān)，如Leber遺傳性視神經(jīng)病變。這類患者通常在青少年時(shí)期發(fā)病，表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)無痛性視力急劇下降，可能伴有中心視野缺損?；驒z測有助于確診。目前尚無特效治療方法，可嘗試使用輔酶Q10片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進(jìn)展，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎性病變，可能與多發(fā)性硬化、病毒感染等因素有關(guān)。典型癥狀包括單眼突發(fā)視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、視野中心暗點(diǎn)。急性期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。部分患者炎癥消退后可能遺留視神經(jīng)萎縮。
3、青光眼
長期高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)纖維進(jìn)行性損傷，形成特征性的青光眼性視神經(jīng)萎縮。患者早期可有眼脹、頭痛，晚期出現(xiàn)管狀視野。需長期使用酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物控制病情，嚴(yán)重者需行小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。
4、缺血性視神經(jīng)病變
多見于中老年人，因視神經(jīng)供血不足導(dǎo)致。前部缺血性視神經(jīng)病變常表現(xiàn)為無痛性視力突然下降，眼底可見視盤水腫?？啥唐谑褂玫厝姿闪姿徕c注射液減輕水腫，配合復(fù)方血栓通膠囊改善循環(huán)。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。
5、外傷
頭部或眼眶外傷可直接損傷視神經(jīng)，如視神經(jīng)管骨折壓迫視神經(jīng)。傷后立即出現(xiàn)視力障礙，可能伴有瞳孔對光反射異常。需急診行視神經(jīng)管減壓術(shù)，術(shù)后使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。傷后3個(gè)月內(nèi)是治療黃金期。
視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)避免吸煙飲酒，規(guī)律作息，適度補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)殘余視力。定期眼科復(fù)查視野、OCT等檢查監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)視力進(jìn)行性下降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免盲目使用民間偏方。