視神經(jīng)萎縮可能由遺傳因素、缺血性病變、炎癥損傷、壓迫性病變、中毒性損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。
1、遺傳因素
部分視神經(jīng)萎縮與遺傳基因突變有關，如Leber遺傳性視神經(jīng)病變。這類患者通常在青少年期出現(xiàn)雙眼視力急劇下降，可能伴隨眼球震顫?；驒z測可輔助診斷，目前尚無特效治療手段，但營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有助于延緩進展。
2、缺血性病變
前部缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人，與高血壓、糖尿病等血管危險因素相關。典型表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降，眼底可見視盤蒼白水腫。需控制原發(fā)病，急性期可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片聯(lián)合復方血栓通膠囊治療。
3、炎癥損傷
視神經(jīng)炎是青壯年常見病因，多與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關。特征性表現(xiàn)為眼球轉動痛伴中心視力下降，核磁共振顯示視神經(jīng)增粗。急性期需靜脈注射甲基強的松龍沖擊治療，后期可改用潑尼松片逐步減量。
4、壓迫性病變
顱內(nèi)腫瘤或甲狀腺相關眼病可能壓迫視神經(jīng)導致萎縮?；颊叱暳φ系K外，可能出現(xiàn)頭痛、眼球突出等癥狀。需通過影像學檢查明確壓迫原因，垂體瘤引起的可考慮溴隱亭片藥物治療，嚴重者需手術減壓。
5、中毒性損傷
長期接觸甲醇、乙胺丁醇等有毒物質(zhì)會導致中毒性視神經(jīng)病變。早期可能出現(xiàn)色覺異常，后期發(fā)展為不可逆萎縮。確診后需立即脫離毒物接觸，使用硫辛酸注射液等解毒劑，聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
視神經(jīng)萎縮患者應避免吸煙飲酒，保證充足睡眠，適量補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。建議定期進行視力檢查，外出佩戴防紫外線眼鏡。對于已確診患者，可進行視覺康復訓練，使用助視器改善生活質(zhì)量。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。