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視神經(jīng)萎縮如何確診

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李振東 眼科 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
掛號(hào)

視神經(jīng)萎縮的確診需要通過眼科??茩z查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估,主要包括眼底檢查、視野檢查、視覺誘發(fā)電位、光學(xué)相干斷層掃描以及磁共振成像等。

眼底檢查是診斷視神經(jīng)萎縮的基礎(chǔ)手段,醫(yī)生通過檢眼鏡觀察視盤顏色變淡、邊界模糊等特征性改變。視神經(jīng)纖維層厚度減少是重要指標(biāo),可能伴隨視網(wǎng)膜血管變細(xì)。部分患者會(huì)出現(xiàn)視盤蒼白或凹陷,嚴(yán)重時(shí)可見篩板暴露。檢查時(shí)需注意排除青光眼、缺血性視神經(jīng)病變等類似表現(xiàn)疾病。

視野檢查能客觀評(píng)估視功能損害程度,常見中心暗點(diǎn)、鼻側(cè)缺損或全視野縮小。自動(dòng)靜態(tài)閾值視野檢查可量化視野缺損范圍,動(dòng)態(tài)視野檢查有助于追蹤病情進(jìn)展。檢查結(jié)果需與臨床表現(xiàn)結(jié)合分析,單次異??赡苁苤饔^因素影響,建議重復(fù)進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。

視覺誘發(fā)電位通過記錄大腦皮層對(duì)視覺刺激的電反應(yīng),評(píng)估視神經(jīng)傳導(dǎo)功能。P100波潛伏期延長和振幅降低是典型表現(xiàn),有助于早期發(fā)現(xiàn)亞臨床病變。該檢查不受患者主觀配合影響,對(duì)兒童或不合作者尤為重要,但需注意屈光間質(zhì)混濁可能干擾結(jié)果。

光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度,早期即可發(fā)現(xiàn)軸索丟失。視盤周圍神經(jīng)纖維層變薄先于視力下降,對(duì)監(jiān)測病情進(jìn)展有重要價(jià)值。該技術(shù)可定量分析萎縮程度,區(qū)分局部或彌漫性損害,還能鑒別視神經(jīng)炎等可逆性病變。

磁共振成像能顯示視神經(jīng)形態(tài)學(xué)改變,如視神經(jīng)變細(xì)、信號(hào)異常。增強(qiáng)掃描有助于鑒別炎癥、腫瘤或壓迫性病變。視神經(jīng)鞘腦膜瘤、垂體瘤等占位性病變是常見繼發(fā)原因,需通過冠狀位和矢狀位多平面重建明確病灶與視神經(jīng)的解剖關(guān)系。

確診視神經(jīng)萎縮需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果,排除其他可逆性視神經(jīng)病變。建議患者在出現(xiàn)視力下降、色覺異常等癥狀時(shí)盡早就診,避免長時(shí)間強(qiáng)光刺激眼睛,保持規(guī)律作息。日常可適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病,禁止自行使用血管擴(kuò)張劑或神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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想要確診視神經(jīng)萎縮,可以選擇視覺誘發(fā)電位檢查、計(jì)算機(jī)計(jì)算視覺的中心視野定量閾值、頭部的CT檢查、基因檢測技術(shù),都可以準(zhǔn)確的判斷出疾病。視神經(jīng)萎縮這種疾病對(duì)人體的影響非常大,在早期就要做好預(yù)防工作。
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視神經(jīng)萎縮嚴(yán)重嗎
視神經(jīng)萎縮病情較重。視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致視網(wǎng)膜得不到營養(yǎng)供應(yīng),會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,從而發(fā)生不可逆的失明。若是不進(jìn)行治療,對(duì)眼也會(huì)受到影響,影響視功能。
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視神經(jīng)萎縮怎么造成的
視神經(jīng)萎縮可能由遺傳因素、視神經(jīng)炎、青光眼、缺血性視神經(jīng)病變、外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
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什么是視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是因?yàn)槟承┘膊∫鹨暰W(wǎng)膜調(diào)節(jié)細(xì)胞發(fā)生一些病變,從而就會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)全部變細(xì),整個(gè)形態(tài)出現(xiàn)了改變,這類現(xiàn)象一般都會(huì)產(chǎn)生在視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性,對(duì)于身體有很大損害,要及時(shí)治療。
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視神經(jīng)萎縮是怎么造成的
視神經(jīng)萎縮可能由遺傳因素、缺血性視神經(jīng)病變、青光眼、視神經(jīng)炎、外傷等因素引起。視神經(jīng)萎縮主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
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視神經(jīng)萎縮嚴(yán)重嗎
視神經(jīng)萎縮是一種比較嚴(yán)重的疾病,因?yàn)橛兄芏嗟牟l(fā)癥,也必須要引起重視,首先就可能會(huì)出現(xiàn)視野改變,也會(huì)出現(xiàn)視力減退,與此同時(shí)也會(huì)有神經(jīng)纖維缺損等現(xiàn)象,所以也必須要積極的接受治療,如此就能夠達(dá)到控制的作用。
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什么是視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)纖維發(fā)生退行性病變導(dǎo)致視力下降或視野缺損的病理狀態(tài),主要由青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳性疾病或外傷等因素引起。
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視神經(jīng)萎縮怎樣形成的
因?yàn)橐暽窠?jīng)萎縮給人視力帶來的損害非常大,甚至可能會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)永久性失明的情況,所以對(duì)于該疾病應(yīng)該了解詳細(xì)的病因并且做好針對(duì)性的防治措施。而誘發(fā)視神經(jīng)萎縮的病因有很多,比如代謝性疾病、腫瘤、視網(wǎng)膜病變是神經(jīng)病變外傷因素以及顱內(nèi)高壓等。
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視神經(jīng)萎縮注意什么
視神經(jīng)萎縮患者需注意避免強(qiáng)光刺激、控制基礎(chǔ)疾病、定期眼科復(fù)查、保持健康用眼習(xí)慣、避免視神經(jīng)毒性藥物。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳性疾病、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
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視神經(jīng)萎縮怎么造成的
導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮發(fā)生的原因比較多,比如顱內(nèi)病變,血管痙攣,栓子栓塞等等情況引起。如果是原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,大多是因?yàn)榍蚝笊窠?jīng)炎、外傷、神經(jīng)毒素等原因引起。如果是繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮可能是因?yàn)槿毖匀轭^病、青光眼等原因引起。
周瑋琰
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視神經(jīng)萎縮哪個(gè)地方能治療視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮可通過神經(jīng)內(nèi)科、眼科等科室進(jìn)行治療。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳性疾病、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
申家泉
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視神經(jīng)萎縮能治愈嗎視神經(jīng)萎縮能治好嗎
視神經(jīng)萎縮通常無法完全治愈,但可通過治療延緩病情進(jìn)展并改善部分功能。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳性疾病、外傷等因素有關(guān)。
申家泉
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視神經(jīng)萎縮如何治療視神經(jīng)萎縮的治療方法有哪些
視神經(jīng)萎縮可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀。
楊洋
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視神經(jīng)萎縮能自愈嗎
視神經(jīng)萎縮不能自愈。視神經(jīng)萎縮屬于不可逆損傷,即便及時(shí)進(jìn)行有效治療也無法完全恢復(fù)視神經(jīng)原有功能,自愈就更不可能,但積極治療后可以延緩病情發(fā)展,避免失明。
周瑋琰
山東省立醫(yī)院
視神經(jīng)萎縮能治愈嗎
視神經(jīng)萎縮通常不能治愈,但可以通過治療減緩視神經(jīng)萎縮的發(fā)展速度。
周瑋琰
山東省立醫(yī)院
視神經(jīng)萎縮能夠恢復(fù)嗎
視神經(jīng)萎縮通常難以完全恢復(fù),但早期干預(yù)可能延緩病情進(jìn)展或改善部分功能。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān),需根據(jù)病因針對(duì)性治療。
王衛(wèi)
中日友好醫(yī)院
視神經(jīng)萎縮能治療么
視神經(jīng)萎縮通常難以完全治愈,但可通過治療延緩病情進(jìn)展或改善部分功能。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、外傷、遺傳性疾病等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)措施。
王衛(wèi)
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視神經(jīng)萎縮可以恢復(fù)嗎
視神經(jīng)萎縮通常難以完全恢復(fù),但早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。視神經(jīng)萎縮可能與青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳性疾病、缺血性視神經(jīng)病變等因素有關(guān)。
周瑋琰
山東省立醫(yī)院
吃什么防止視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮患者可適量食用富含維生素B1、維生素B12、葉黃素、鋅及Omega-3脂肪酸的食物,如糙米、動(dòng)物肝臟、菠菜、牡蠣、深海魚等;藥物方面需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片、胞磷膽堿鈉膠囊等。...
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視神經(jīng)萎縮可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、糖皮質(zhì)激素治療、高壓氧治療、中醫(yī)針灸療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視神經(jīng)萎縮通常由青光眼、視神經(jīng)炎、外傷、遺傳性疾病、缺血性視神經(jīng)病變等原因引起。