坐骨神經(jīng)痛通??梢灾魏茫唧w治療效果與病因、病情嚴重程度及治療方式有關。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
坐骨神經(jīng)痛的治療效果與病因密切相關。腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛,通過臥床休息、藥物治療、物理治療等方式,多數(shù)患者癥狀可緩解。急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征,需考慮椎間盤切除術或椎間孔鏡手術。梨狀肌綜合征導致的坐骨神經(jīng)痛,可通過局部封閉注射、超聲引導下松解術等改善癥狀。腰椎管狹窄引起的坐骨神經(jīng)痛,輕者可通過康復訓練、硬膜外注射緩解,重者需行椎管減壓術。
少數(shù)患者因神經(jīng)損傷嚴重或合并其他系統(tǒng)疾病,可能遺留長期疼痛或功能障礙。糖尿病患者合并坐骨神經(jīng)痛時,需同時控制血糖以延緩神經(jīng)病變。腫瘤壓迫或感染引起的坐骨神經(jīng)痛,需針對原發(fā)病進行放療、化療或抗感染治療。老年患者因退行性病變進展,癥狀可能反復發(fā)作。
坐骨神經(jīng)痛患者日常應避免久坐久站,保持正確坐姿,睡眠時選擇硬板床。急性期可進行熱敷緩解疼痛,恢復期可在醫(yī)生指導下進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、游泳等低強度運動。飲食上注意補充B族維生素,適量攝入牛奶、雞蛋、瘦肉等富含優(yōu)質蛋白的食物。若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等緊急癥狀,須立即就醫(yī)。