坐骨神經(jīng)痛能否徹底治好需根據(jù)病因決定，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可顯著緩解癥狀或臨床治愈。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄等因素有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)明確病因。
對于由腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的坐骨神經(jīng)痛，通過臥床休息、物理治療及藥物干預(yù)，多數(shù)患者癥狀可得到明顯改善。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效，可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。梨狀肌綜合征導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，通過局部熱敷、梨狀肌拉伸訓(xùn)練及超聲引導(dǎo)下封閉治療，通常能有效恢復(fù)神經(jīng)功能。椎管狹窄引起的癥狀需結(jié)合椎管減壓手術(shù)與康復(fù)鍛煉，術(shù)后配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
少數(shù)由腫瘤轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重脊柱畸形或糖尿病周圍神經(jīng)病變繼發(fā)的坐骨神經(jīng)痛，治療難度較大，需針對原發(fā)病進(jìn)行長期管理。脊髓腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放療，糖尿病周圍神經(jīng)病變需嚴(yán)格控制血糖并持續(xù)使用依帕司他片等藥物。這類患者可能出現(xiàn)頑固性疼痛或感覺障礙，需通過脊髓電刺激等介入治療改善生活質(zhì)量。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕神經(jīng)張力。急性發(fā)作期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛，恢復(fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充B族維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、深海魚等。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。