坐骨神經(jīng)痛能否徹底治好取決于具體病因，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以顯著緩解癥狀甚至達(dá)到臨床治愈，但部分病因?qū)е碌陌Y狀可能容易反復(fù)。
由腰椎間盤突出癥壓迫引起的坐骨神經(jīng)痛，在突出物不大、神經(jīng)壓迫較輕時(shí)，通過臥床休息、藥物治療如雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及消炎鎮(zhèn)痛，配合物理治療如超短波、中頻電療等，癥狀通常能得到有效控制。隨著突出物的回縮或炎癥消退，疼痛可基本消失，實(shí)現(xiàn)臨床治愈。若保守治療無效且突出嚴(yán)重，行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫后，多數(shù)患者也能獲得良好恢復(fù)。
若是腰椎管狹窄、腫瘤或糖尿病周圍神經(jīng)病變等慢性疾病導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛，治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病。例如腰椎管狹窄可通過減壓手術(shù)擴(kuò)大椎管容積，但術(shù)后仍需避免久坐負(fù)重以防復(fù)發(fā)；腫瘤壓迫需切除腫瘤并輔以放化療；糖尿病性神經(jīng)痛則需嚴(yán)格控糖并長(zhǎng)期使用依帕司他片等藥物改善代謝。這些病因所致的神經(jīng)損傷有時(shí)較難完全逆轉(zhuǎn)，治療目標(biāo)多為減輕疼痛、改善功能、防止進(jìn)展。
患者應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，加強(qiáng)核心肌群鍛煉如小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng)以穩(wěn)定脊柱。急性期需臥床休息，疼痛緩解后逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便障礙等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。