坐骨神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的放射性疼痛，可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄等因素引起。癥狀可從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射，常伴隨麻木、刺痛或肌力下降。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，多因椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核壓迫神經(jīng)根。患者可能出現(xiàn)單側(cè)下肢放射痛，咳嗽或彎腰時加重。治療需避免久坐，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
2、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣或炎癥可能刺激坐骨神經(jīng)，引發(fā)臀部深部疼痛并向腿部放射。久坐或跨腿動作可能加重癥狀。建議熱敷緩解肌肉緊張，可配合醫(yī)生指導進行拉伸訓練，必要時使用鹽酸乙哌立松片或局部封閉治療。
3、脊柱狹窄
腰椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根導致間歇性跛行，行走時疼痛加劇、休息緩解?；颊叱Ｐ枨皟A姿勢減輕癥狀。保守治療包括佩戴腰圍、使用洛索洛芬鈉片，嚴重狹窄需行椎管減壓術(shù)。
4、妊娠壓迫
孕期子宮增大可能機械性壓迫坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)臀部至腿部的電擊樣痛。建議側(cè)臥休息、使用孕婦枕調(diào)整體位，產(chǎn)后多數(shù)癥狀自行緩解。疼痛明顯時可咨詢醫(yī)生進行物理治療。
5、腫瘤或感染
罕見情況下，脊柱腫瘤或盆腔感染可能侵犯坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)夜間痛、體重下降等。需通過MRI明確診斷，治療原發(fā)病如抗結(jié)核治療或腫瘤切除手術(shù)。
日常應避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床，坐姿保持腰椎前凸。急性期可冰敷疼痛區(qū)域，恢復期逐步進行游泳、橋式運動等低強度鍛煉。若出現(xiàn)大小便失禁或雙側(cè)下肢癱瘓需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征等緊急情況。