牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙或氟斑牙等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。

1、外源性色素沉積

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙面，形成黑色斑塊。這類情況可通過超聲波潔牙去除色素，日常建議減少深色飲食攝入并使用美白牙膏輔助清潔。

2、齲齒

牙齒齲壞初期呈現(xiàn)白堊色，進展后細(xì)菌分解產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體發(fā)黑，常伴有冷熱敏感或疼痛。需及時進行齲齒充填治療，嚴(yán)重者可能需根管治療，可選用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料修復(fù)。

3、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織死亡后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。需進行根管治療后冠修復(fù)，必要時使用過氧化氫凝膠進行內(nèi)漂白。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙齒礦化異常，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰褐色著色。輕度可通過冷光美白改善，重度需貼面修復(fù)，常用二氧化鋯全瓷冠或Emax鑄瓷貼面。

5、氟斑牙

高氟地區(qū)飲用水含氟量超標(biāo)引起釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為白堊色條紋或棕黑色斑塊?？刹捎脻B透樹脂修復(fù)技術(shù)，配合氟斑牙專用含鈣再礦化牙膏護理。

日常應(yīng)保持巴氏刷牙法每日兩次，使用含氟牙膏強化釉質(zhì)，每半年進行一次專業(yè)潔治。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，兒童須控制碳酸飲料攝入。若發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常改變或伴有疼痛，建議盡早就診口腔科進行專業(yè)評估，延誤治療可能導(dǎo)致牙體缺損或牙周病變。孕期及哺乳期婦女用藥需謹(jǐn)慎，防止四環(huán)素類藥物影響胎兒乳牙發(fā)育。