牙齒上黑黑的可能是色素沉著或齲齒導致的，可通過洗牙、冷光美白、樹脂填充、瓷貼面修復、全冠修復等方式去除。色素沉著通常與飲食、吸煙等因素有關，齲齒則與口腔衛(wèi)生不良、細菌感染相關。

1、洗牙

超聲波洗牙能有效清除牙齒表面的煙漬、茶漬等外源性色素沉積，同時去除牙結石和菌斑。建議每6-12個月進行一次專業(yè)潔治，操作過程中可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，但不會損傷牙釉質。

2、冷光美白

通過過氧化氫凝膠配合藍光照射分解色素分子，適用于氟斑牙、四環(huán)素牙等內(nèi)源性著色。治療后24小時內(nèi)需避免食用深色食物，單次療程可維持1-2年效果。

3、樹脂填充

對于齲壞形成的黑斑，需去除腐質后采用3MZ350等復合樹脂進行充填。該材料具有與天然牙相近的色澤和耐磨性，適用于前牙和后牙的中小范圍缺損修復。

4、瓷貼面

對重度氟斑牙或大面積釉質發(fā)育不全的情況，可采用0.3-0.7毫米厚的全瓷貼面覆蓋唇側面。具有高度生物相容性且不易著色，但需要磨除少量健康牙體組織。

5、全冠修復

當牙齒發(fā)生大面積齲壞或嚴重變色時，需制備牙體后安裝二氧化鋯全冠。這種修復方式能完全改變牙齒外觀，強度接近天然牙，使用壽命可達10年以上。

日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，減少咖啡、紅酒等染色食物攝入，戒煙并定期使用牙線。建議每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時處理，對于正畸患者要特別注意托槽周圍的清潔。兒童可進行窩溝封閉預防齲齒，孕婦需加強鈣質補充維護牙體健康。