牙齒有黑黑的污漬可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、瓷貼面修復(fù)、噴砂拋光等方式處理。牙齒黑漬可能與外源性色素沉積、齲齒、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等因素有關(guān)。

1、超聲波潔牙

利用高頻振動(dòng)去除牙面煙斑、茶漬等外源性色素，適用于咖啡或吸煙導(dǎo)致的表面著色。操作時(shí)需避開齲壞或敏感區(qū)域，治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，建議24小時(shí)內(nèi)避免冷熱刺激。長期吸煙者需每半年重復(fù)進(jìn)行。

2、冷光美白

通過過氧化氫凝膠滲透分解深層色素分子，對(duì)輕度氟斑牙或年齡性牙黃有效。治療前需評(píng)估牙髓狀態(tài)，牙齦敏感者可能需提前使用脫敏牙膏。美白效果可持續(xù)1-2年，期間減少紅酒等染色飲食攝入。

3、樹脂貼面

直接粘結(jié)復(fù)合樹脂覆蓋前牙小面積黑斑，適用于局限型四環(huán)素牙或釉質(zhì)缺損。需磨除少量牙體組織，邊緣易出現(xiàn)微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。每3-5年需檢查修復(fù)體完整性，避免啃咬硬物。

4、瓷貼面修復(fù)

全瓷材料可完全遮蓋中重度氟斑牙或發(fā)育異常牙，色澤穩(wěn)定不易染色。需制備0.3-0.7毫米牙體，粘接前需試戴調(diào)整咬合。夜間磨牙患者需配合佩戴頜墊保護(hù)貼面。

5、噴砂拋光

碳酸氫鈉粉末沖擊清除牙菌斑和早期色素，適合兒童乳牙黑色素沉著。操作壓力需控制在3-5bar避免損傷牙齦，術(shù)后建議使用含氟漱口水。對(duì)牙結(jié)石無效需結(jié)合潔治術(shù)。

日常使用含焦磷酸鈉的牙膏可延緩色素再沉積，飲茶咖啡后及時(shí)漱口。兒童出現(xiàn)黑漬需排查齲齒或微量元素缺乏，孕婦避免選擇含過氧化物的美白治療。頑固性黑斑可能提示牙髓壞死，需拍攝根尖片排除牙源性病變。每年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)脫礦等潛在問題。