拔智齒通常需要拍攝口腔CT??谇籆T能清晰顯示智齒與周圍神經(jīng)、血管的解剖關(guān)系,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
口腔CT可三維重建智齒位置,尤其對(duì)阻生智齒能精準(zhǔn)判斷牙根彎曲度、與下頜神經(jīng)管距離。對(duì)于位置較深或水平阻生的智齒,CT能避免傳統(tǒng)X光片的影像重疊問題,幫助醫(yī)生規(guī)劃拔牙路徑。若智齒緊貼鄰牙牙根或存在骨粘連,CT掃描可提前發(fā)現(xiàn)這些復(fù)雜情況。部分患者智齒根尖靠近鼻竇或下牙槽神經(jīng),CT能測(cè)量安全距離防止術(shù)中損傷。少數(shù)情況下簡(jiǎn)單垂直萌出的智齒,可能僅需全景片輔助拔除。
當(dāng)患者有頜骨囊腫、牙源性腫瘤等病變時(shí),CT成為必要檢查手段。對(duì)于存在全身性疾病或凝血功能障礙者,CT評(píng)估能優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備。若智齒與重要解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系密切,CT數(shù)據(jù)還可用于數(shù)字化導(dǎo)板設(shè)計(jì)。孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估輻射風(fēng)險(xiǎn),但非妊娠期常規(guī)劑量CT的輻射量在安全范圍內(nèi)。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無CT設(shè)備,可能依賴X光片結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)操作。
拔智齒后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,用對(duì)側(cè)咀嚼減少創(chuàng)面刺激。術(shù)后48小時(shí)可開始輕柔漱口,使用氯己定含漱液幫助清潔。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。保持口腔衛(wèi)生時(shí)注意避開手術(shù)區(qū)域,拆線前勿用牙簽等尖銳物觸碰創(chuàng)口。