智齒是否需要拔除取決于其生長狀況和對口腔健康的影響,多數(shù)情況下阻生或位置不正的智齒建議拔除。
智齒是人類第三磨牙,通常在17-25歲萌出?,F(xiàn)代人頜骨發(fā)育較小,常因空間不足導(dǎo)致智齒阻生或傾斜生長。阻生智齒可能引發(fā)牙齦反復(fù)腫痛、鄰牙齲壞或牙列擁擠。部分智齒僅部分萌出,牙齦形成盲袋易滯留食物殘渣,增加冠周炎風(fēng)險。水平或近中阻生的智齒可能持續(xù)頂撞鄰牙牙根,導(dǎo)致鄰牙牙槽骨吸收。正畸治療前常需預(yù)防性拔除智齒以避免影響矯治效果。完全萌出且咬合正常的智齒可保留,但需加強清潔防止齲齒。
少數(shù)情況下智齒與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切,拔除可能造成暫時性下唇麻木。高齡患者牙根融合后拔牙難度增加,術(shù)后反應(yīng)可能更明顯。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再考慮拔牙。凝血功能障礙者需術(shù)前評估出血風(fēng)險。完全骨埋伏且無臨床癥狀的智齒可暫緩拔除,但需定期影像學(xué)監(jiān)測。
建議每年進行口腔檢查,通過全景片評估智齒生長狀態(tài)。出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限等癥狀時應(yīng)及時就診。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進食溫涼軟食。保持口腔衛(wèi)生可選用氯己定含漱液輔助清潔,但需避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。