坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚休o助支撐，坐姿保持背部挺直，雙腿平放。睡眠時在膝蓋下方墊軟枕，緩解神經(jīng)牽拉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射每次20-30分鐘，幫助緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過機械拉伸增加椎間隙寬度。冷敷適用于急性疼痛期，每次15分鐘；慢性期可改用熱敷。
3、藥物治療
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，緩解麻木癥狀。塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌改善神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚曲馬多片，但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、承山等為主，配合電針增強刺激。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材。內(nèi)服可考慮獨活寄生湯加減，肝腎不足者加杜仲、牛膝。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。開放性椎間盤摘除術(shù)處理嚴(yán)重鈣化病例，術(shù)后需佩戴支具3個月。對于脊柱不穩(wěn)者可能需融合內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后康復(fù)期6-12個月。腫瘤壓迫需聯(lián)合腫瘤切除與神經(jīng)減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免彎腰提重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、平板支撐等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性，但急性期禁止劇烈活動。飲食注意補充維生素B族及鈣質(zhì)，戒煙限酒以防影響血液循環(huán)。睡眠使用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即急診處理。