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肩周疼痛是什么原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肩周疼痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)。肩周疼痛通常由局部炎癥、神經(jīng)壓迫、外傷、退行性變等原因引起,表現(xiàn)為活動受限、夜間痛加重等癥狀。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受寒導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)肩部僵硬、抬臂困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。

2、頸椎病

頸椎病變壓迫神經(jīng)根時可放射至肩部,引發(fā)牽涉痛。常見癥狀包括頸部酸痛伴上肢麻木??蓢L試頸椎牽引,必要時使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多由外傷或過度使用引起,表現(xiàn)為特定角度活動時劇痛。急性期需制動,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)無菌性炎癥,急性發(fā)作時疼痛劇烈。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣質(zhì),配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,局部沖擊波治療也有幫助。

5、肩關(guān)節(jié)脫位

外傷導(dǎo)致肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂,伴隨明顯畸形和功能障礙。需立即手法復(fù)位,后期用肩關(guān)節(jié)固定帶保護(hù),服用依托考昔片控制腫脹疼痛,預(yù)防習(xí)慣性脫位。

日常應(yīng)注意避免提重物和過度抬手動作,睡眠時勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動等輕柔鍛煉,疼痛持續(xù)超過兩周或伴發(fā)熱需及時就診。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,游泳等水中運(yùn)動有助于改善關(guān)節(jié)活動度。飲食可適當(dāng)增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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