I型糖尿病可通過胰島素治療、血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式管理。I型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞、遺傳易感性、病毒感染、環(huán)境因素、免疫異常等原因引起。

1、胰島素治療

I型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞被破壞，需終身依賴外源性胰島素替代治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。治療方案需根據(jù)血糖波動(dòng)規(guī)律制定，通常采用基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素模式。胰島素注射需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免低血糖或血糖控制不佳。

2、血糖監(jiān)測

每日多次血糖監(jiān)測是管理I型糖尿病的基礎(chǔ)，包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖數(shù)據(jù)，幫助識(shí)別血糖波動(dòng)趨勢。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測一次，目標(biāo)值一般控制在7%以下。血糖記錄需完整，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

3、飲食控制

采用碳水化合物計(jì)數(shù)法匹配胰島素劑量，保證營養(yǎng)均衡的同時(shí)控制血糖。增加全谷物、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制精制糖和高脂食物。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免漏餐或暴飲暴食。發(fā)生低血糖時(shí)需立即進(jìn)食15克快速吸收的碳水化合物，如果汁或葡萄糖片。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，建議每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前需檢測血糖，低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動(dòng)，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后需監(jiān)測遲發(fā)性低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品和糖尿病識(shí)別卡，防止意外發(fā)生。

5、心理疏導(dǎo)

疾病長期管理易引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，需定期進(jìn)行心理評估。加入糖尿病互助小組可獲取社會(huì)支持，減輕心理壓力。家長需幫助兒童患者建立積極的疾病認(rèn)知，培養(yǎng)自我管理能力。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供個(gè)性化心理干預(yù)，改善治療依從性。

I型糖尿病患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。戒煙限酒，避免加重血管并發(fā)癥。定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查。隨身攜帶醫(yī)療警示卡和應(yīng)急糖源，預(yù)防急性事件。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救知識(shí)，共同參與疾病管理。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、酮癥酸中毒征兆時(shí)須立即就醫(yī)。