I型糖尿病和II型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布、治療方式及胰島素依賴程度。I型糖尿病多為自身免疫性疾病導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素治療；II型糖尿病則與胰島素抵抗和相對不足有關(guān)，可通過生活方式干預(yù)和口服藥物控制。
I型糖尿病通常在兒童或青少年期發(fā)病，起病急驟，典型癥狀包括多飲、多尿、體重快速下降，患者胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞，體內(nèi)幾乎無胰島素分泌，必須通過外源性胰島素注射維持生命。II型糖尿病多見于中老年人，起病隱匿，超重或肥胖是重要誘因，早期可能僅表現(xiàn)為餐后血糖升高，患者體內(nèi)胰島素分泌可能正常甚至偏高，但存在明顯的胰島素抵抗現(xiàn)象。
I型糖尿病的確診依賴胰島自身抗體檢測，如谷氨酸脫羧酶抗體陽性，且C肽水平極低。II型糖尿病診斷以糖化血紅蛋白和空腹血糖為主，多數(shù)患者伴隨高血壓、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)。I型糖尿病并發(fā)癥以酮癥酸中毒為急性風(fēng)險(xiǎn)，II型糖尿病更易出現(xiàn)大血管病變?nèi)绻谛牟 ?/p>
兩類糖尿病患者均需定期監(jiān)測血糖，I型糖尿病需嚴(yán)格匹配胰島素劑量與飲食，避免低血糖發(fā)生；II型糖尿病應(yīng)重點(diǎn)控制體重，限制精制碳水化合物攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)。建議所有糖尿病患者每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及足部神經(jīng)評估，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒對血糖管理同樣重要，必要時(shí)可尋求專業(yè)營養(yǎng)師和糖尿病教育護(hù)士的指導(dǎo)。