骶骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。骶骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、應(yīng)力性損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、臥床休息
輕微骶骨骨折通常建議臥床休息4-6周，避免負重活動。使用氣墊床或軟墊減輕局部壓力，定期翻身預(yù)防壓瘡。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片，合并神經(jīng)癥狀可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需注意藥物胃腸道反應(yīng)及肝腎功監(jiān)測。
3、物理治療
急性期48小時后可局部冰敷，72小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。疼痛減輕后采用超短波、微波等理療促進骨折愈合?？祻?fù)期通過核心肌群訓(xùn)練增強脊柱穩(wěn)定性，使用骨盆帶固定保護骨折部位。
4、介入治療
對于頑固性疼痛可采用骶神經(jīng)阻滯術(shù)，在影像引導(dǎo)下注射利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液。合并骶管狹窄者可試行骶管硬膜外腔注射治療，嚴(yán)重病例需考慮射頻消融或脊髓電刺激植入。
5、手術(shù)治療
移位明顯的DenisⅡ、Ⅲ型骨折需行骶骨鋼板內(nèi)固定術(shù)，合并神經(jīng)損傷者需椎板減壓。病理性骨折可選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)，腫瘤轉(zhuǎn)移灶可同期行放射性粒子植入。術(shù)后需嚴(yán)格臥床6-8周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
骶骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，多曬太陽促進維生素D合成。避免久坐及劇烈運動，3個月內(nèi)禁止提重物。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或二便功能障礙需立即就診?？祻?fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進進行，可配合游泳、騎自行車等低沖擊運動。