骶骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式治療。骶骨骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷、骨質疏松、腫瘤轉移等原因引起。
一、臥床休息
輕度骶骨骨折且無明顯移位時,通常建議臥床休息4至6周?;颊咝璞苊饩米蛘玖?,減輕骶骨部位負重壓力,促進骨折愈合。休息期間可適當進行下肢非負重活動,防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。定期復查X光片觀察骨折對位情況,確?;謴瓦M度符合預期。
二、藥物治療
藥物治療主要針對疼痛管理和骨質疏松改善。疼痛劇烈時可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。存在骨質疏松的患者需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物增強骨密度。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行調整用藥方案。
三、物理治療
急性期后可開始物理治療促進功能恢復。低頻脈沖電療可刺激局部血液循環(huán),加速骨折愈合。超聲波治療能緩解軟組織腫脹和肌肉痙攣。康復中期可進行盆底肌訓練和腰背肌功能鍛煉,增強核心肌群穩(wěn)定性,預防長期臥床導致的肌力下降。
四、微創(chuàng)介入治療
對于保守治療效果不佳的穩(wěn)定性骨折,可考慮微創(chuàng)介入治療。骶椎成形術通過向骨折部位注入骨水泥穩(wěn)定骨折塊,緩解疼痛。該術式創(chuàng)傷小恢復快,適用于骨質疏松性骨折患者。術后24小時即可在支具保護下進行輕度活動,有效縮短臥床時間。
五、手術治療
嚴重移位骨折或合并神經損傷時需手術治療。骶髂螺釘內固定術可重建骨盆穩(wěn)定性,解除神經壓迫。對于腫瘤轉移導致的病理性骨折,需在切除病灶后采用釘棒系統(tǒng)進行脊柱骨盆固定。術后需配合康復訓練,逐步恢復行走功能,預防深靜脈血栓等并發(fā)癥。
骶骨骨折恢復期間需保持均衡飲食,適當增加富含鈣質和維生素D的食物攝入,如奶制品、深海魚類和綠葉蔬菜。避免提舉重物和劇烈運動,睡眠時選擇硬板床減輕骶部壓力。定期隨訪評估骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復日常活動,建立健康生活方式預防再次發(fā)生骨折。