骶骨骨折可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。骶骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、應(yīng)力性損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、臥床休息
骶骨骨折后需要嚴(yán)格臥床休息4-6周，避免坐立或負(fù)重活動(dòng)。臥床時(shí)建議采取側(cè)臥位或俯臥位，減輕骶骨壓力。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氣墊床預(yù)防壓瘡，同時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松治療。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始局部冰敷，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷或紅外線照射，促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期可采用超聲波治療或低頻脈沖電刺激，幫助緩解疼痛并加速骨折愈合。
4、支具固定
穩(wěn)定性骨折可使用骶骨支具或腰骶部矯形器固定4-8周。支具需每天佩戴18-20小時(shí)，保持骨盆穩(wěn)定性。下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)逐步增加時(shí)間，從每日2-3次、每次10分鐘開(kāi)始適應(yīng)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行骶骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需臥床2-4周，配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。康復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整。
骶骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物，3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)或摩托車(chē)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，如出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢麻木需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)能力。