坐骨神經(jīng)痛壓迫腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕神經(jīng)根受壓?？蓢L試側(cè)臥屈膝體位，在兩膝間夾軟枕緩解壓力。日常使用腰托輔助支撐，但連續(xù)佩戴不超過3小時。
2、物理治療
急性期48小時后可局部冰敷15分鐘緩解炎癥，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。超短波、超聲波等理療能改善神經(jīng)水腫，牽引治療適用于椎間盤突出患者?？祻?fù)期可進行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，增強核心肌群穩(wěn)定性。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片減輕炎癥。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，或辣椒堿軟膏改善微循環(huán)。避免自行服用強效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣。可服用獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，外用雷火灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效，改善局部氣血運行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且影像學(xué)顯示明確壓迫者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。腫瘤壓迫需病理檢查后制定個體化方案，術(shù)后可能需放療化療。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時在膝蓋下墊枕保持脊柱中立位。肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。飲食注意補充B族維生素和鈣質(zhì)，禁食生冷食物以防氣血凝滯。若出現(xiàn)大小便失禁或肌力急劇下降須立即就醫(yī)，警惕馬尾綜合征等急癥。