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脊椎有一節(jié)用手一按就疼是怎么回事

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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脊椎有一節(jié)用手一按就疼可能與肌肉勞損、姿勢不良、局部外傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥等原因有關(guān),通??赏ㄟ^休息理療、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持不當姿勢或進行重復(fù)性體力勞動,可能導(dǎo)致脊椎周圍肌肉和軟組織出現(xiàn)勞損,按壓時產(chǎn)生疼痛。這種情況通常與局部無菌性炎癥有關(guān)?;颊邞?yīng)注意休息,避免長時間維持同一姿勢,可對局部進行熱敷以促進血液循環(huán)。疼痛明顯時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解。

二、姿勢不良

長期伏案工作、使用電子設(shè)備或睡眠姿勢不當,可能導(dǎo)致脊椎生理曲度改變,局部應(yīng)力增加,進而引發(fā)按壓痛。這屬于生理性因素,通常無需特殊藥物治療。改善措施包括調(diào)整坐姿和站姿,使用符合人體工學的座椅和枕頭,并定時起身活動,進行如小燕飛、五點支撐等有助于增強核心肌群的康復(fù)鍛煉。

三、局部外傷

脊椎部位曾受到直接撞擊、扭傷或摔傷,可能導(dǎo)致椎體、棘突或周圍軟組織損傷,愈合后按壓時仍可能感到疼痛。這與創(chuàng)傷后局部組織修復(fù)、瘢痕形成或遺留的慢性炎癥有關(guān)。急性期應(yīng)制動休息,可進行冷敷。慢性期疼痛持續(xù),可在醫(yī)生評估后,考慮采用微波、超聲波等物理治療方法,以減輕疼痛、促進組織修復(fù)。

四、頸椎病

頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓等組織所致。當病變發(fā)生在頸椎時,按壓相應(yīng)棘突可能出現(xiàn)疼痛。該病可能與長期勞損、椎間盤退變等因素有關(guān),常伴有頸肩部酸痛、上肢麻木等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,常用口服藥物包括布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等,用于抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)和緩解肌肉緊張。

五、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根而產(chǎn)生的綜合征。當突出節(jié)段位于腰椎時,按壓相應(yīng)椎體棘突可誘發(fā)或加重疼痛。此病多與腰椎退變、外傷有關(guān),典型癥狀包括腰痛、下肢放射性疼痛和麻木。治療方式依據(jù)病情嚴重程度選擇,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸替扎尼定片、邁之靈片等藥物;對于經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能損害的患者,則可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)脊椎按壓痛時,首先應(yīng)避免對疼痛部位進行過度按壓和不當按摩,防止加重損傷。日常生活中需注意保持正確的站姿和坐姿,避免長時間低頭或彎腰。睡眠時選擇硬度適中的床墊和支撐性良好的枕頭??蛇M行游泳、慢走等對脊椎負荷較小的運動,以增強背部肌肉力量,穩(wěn)定脊柱。飲食上注意均衡營養(yǎng),適當補充鈣質(zhì)和維生素D,如多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀,必須及時前往正規(guī)醫(yī)院骨科或康復(fù)醫(yī)學科就診,通過X線、CT或磁共振等檢查明確診斷,切勿自行診斷或濫用止痛藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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