脊椎骨中間一節(jié)一按就疼可能與肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷,按壓時(shí)局部肌纖維充血水腫引發(fā)疼痛。通常表現(xiàn)為酸痛感,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,避免提重物及久坐,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
2、椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)按壓痛伴下肢放射痛??赡芘c久坐、肥胖等因素有關(guān)。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低會(huì)導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)微骨折。常見于絕經(jīng)后女性,疼痛在夜間或負(fù)重時(shí)明顯。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,日常進(jìn)行適度抗阻訓(xùn)練。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
脊柱關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致椎體壓痛伴晨僵,活動(dòng)后減輕??赡芘c感染、遺傳等因素相關(guān)。確診需結(jié)合血液檢查,治療選用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,表現(xiàn)為漸進(jìn)性腰背痛、夜間痛醒。需通過HLA-B27基因檢測(cè)確診,早期使用柳氮磺吡啶腸溶片延緩病情,生物制劑如注射用依那西普可顯著改善癥狀。
日常應(yīng)保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰。每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等脊柱拉伸運(yùn)動(dòng),注意防寒保暖。飲食需增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物攝入,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕脊椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便異常需立即就診。