脊柱有一節(jié)一按就疼可能與肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理加重?fù)p傷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致局部肌肉筋膜炎癥，按壓時(shí)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為活動(dòng)后酸脹加重，熱敷可緩解。日常需避免久坐彎腰，可進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌群力量。
2、椎間盤突出
椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，常見(jiàn)于腰椎4-5節(jié)段。典型癥狀為放射性下肢麻木，咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)MRI確診，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。
3、骨質(zhì)疏松
骨量降低使椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。中老年女性多見(jiàn)，可能伴隨身高縮短。骨密度檢查可確診，治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致椎體附著點(diǎn)炎癥，晨僵是其特征性表現(xiàn)。HLA-B27基因檢測(cè)有助診斷，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
5、外傷因素
跌落、撞擊等外力可能導(dǎo)致椎體骨折或韌帶損傷，疼痛常突發(fā)且劇烈。X線或CT能顯示骨折線，穩(wěn)定性骨折可采用支具固定，嚴(yán)重移位需行椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，睡眠選擇硬度適中的床墊。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀時(shí)須立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收，肥胖者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷。