脊柱一節(jié)一按就疼可通過熱敷理療、局部用藥、物理治療、中醫(yī)推拿、手術治療等方式緩解。該癥狀可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質疏松、脊柱關節(jié)炎、外傷骨折等原因引起。
1、熱敷理療
肌肉勞損引起的局部壓痛可通過熱敷改善血液循環(huán)。使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，每日重復進行2-3次。注意避免燙傷皮膚，熱敷后保持局部保暖。該方法適用于久坐、姿勢不良導致的肌筋膜疼痛綜合征。
2、局部用藥
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解輕中度炎癥性疼痛，每日涂抹于患處3-4次。氟比洛芬凝膠貼膏適用于骨關節(jié)炎引發(fā)的壓痛，每貼作用時間不超過12小時。使用前需清潔皮膚，避免接觸眼睛及黏膜。孕婦及哺乳期女性應在醫(yī)生指導下使用。
3、物理治療
超短波治療可促進椎間盤突出引起的神經根水腫消退，每次治療15-20分鐘。中頻電刺激能緩解肌肉痙攣，需由康復師調整合適參數(shù)。治療頻率通常為每周3-5次，連續(xù)2-4周。嚴重心臟病患者禁用該類療法。
4、中醫(yī)推拿
針對脊柱小關節(jié)紊亂可采用滾法、按揉法等手法松解粘連。推拿前需通過X線排除骨折風險，操作力度以患者耐受為度。骨質疏松患者慎用旋轉復位手法。建議在正規(guī)醫(yī)療機構由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力推拿加重損傷。
5、手術治療
椎體壓縮性骨折超過1/3時需行椎體成形術，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。嚴重椎間盤突出伴馬尾綜合征需實施椎間盤切除術。術后需佩戴支具保護3-6個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術適應證需經CT或MRI明確診斷后確定。
日常應避免久坐久站，每1-2小時變換體位，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性期疼痛時可短期使用腰圍支撐，但長期佩戴可能導致肌肉萎縮。建議進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群力量。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙，須立即就診脊柱外科。