咳出血可能是支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病的表現(xiàn)?？妊ǔＳ珊粑阑蚍尾垦芷屏岩穑弘S咳嗽排出，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。
1、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致反復(fù)咳嗽伴膿痰和咯血。支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞使血管易受損，炎癥刺激加重出血。治療需控制感染，常用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，頭孢呋辛酯片抗感染，必要時行支氣管動脈栓塞術(shù)止血。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核患者可出現(xiàn)低熱盜汗伴痰中帶血。結(jié)核桿菌破壞肺組織侵蝕血管導(dǎo)致出血。需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊，配合止血敏注射液治療，全程督導(dǎo)化療至少6個月。
3、肺癌
中央型肺癌常以痰中帶血為首發(fā)癥狀，腫瘤侵犯血管引發(fā)出血。早期可手術(shù)切除，晚期采用吉非替尼片靶向治療，配合注射用順鉑化療，必要時行支氣管鏡下氬氣刀止血。
4、肺炎
重癥肺炎可能出現(xiàn)鐵銹色痰，肺泡毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出。治療首選注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆?；?，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
5、肺栓塞
肺栓塞突發(fā)胸痛伴咯血，血栓堵塞肺動脈致肺梗死出血。緊急使用注射用尿激酶溶栓，華法林鈉片抗凝，必要時行導(dǎo)管取栓術(shù)，需絕對臥床避免血栓脫落。
咳血患者應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和屏氣動作。飲食宜溫涼流質(zhì)，禁食辛辣刺激食物。記錄咯血量與頻次，痰血需留樣送檢。急性大咯血時立即頭低腳高位側(cè)臥，防止窒息，盡快送醫(yī)?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，增強(qiáng)肺功能，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化。吸煙者必須戒煙，減少呼吸道刺激。