腦出血患者需注意控制血壓、避免劇烈活動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、定期復(fù)查及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。腦出血多由高血壓、腦血管畸形等因素導(dǎo)致，可能伴隨頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。

1、控制血壓

高血壓是腦出血的主要誘因，患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并規(guī)律服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累導(dǎo)致血壓驟升，居家可配備電子血壓計(jì)，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓波動(dòng)癥狀，應(yīng)立即平臥休息并聯(lián)系醫(yī)生。

2、避免劇烈活動(dòng)

急性期后3-6個(gè)月內(nèi)禁止跑跳、提重物等可能增加顱內(nèi)壓的行為，康復(fù)期運(yùn)動(dòng)建議選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，單次時(shí)間不超過(guò)30分鐘。若活動(dòng)中出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)肢體麻木，需立即停止并就醫(yī)。臥床患者需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，家屬協(xié)助活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。

3、保持情緒穩(wěn)定

焦慮、憤怒等情緒可能誘發(fā)再次出血，患者可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力，家屬應(yīng)避免與其發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。合并抑郁癥狀時(shí)可咨詢(xún)心理醫(yī)生，必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，但需警惕藥物與抗凝劑的相互作用。

4、定期復(fù)查

出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況，后續(xù)每3-6個(gè)月檢查血壓、血脂及肝腎功能。長(zhǎng)期服用華法林鈉片的患者需每月監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整藥物劑量防止出血或血栓。若出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、偏癱加重等預(yù)警癥狀，須急診復(fù)查CT排除再出血。

5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日鹽攝入量不超過(guò)5克，多食西藍(lán)花、燕麥等富含鉀鎂的食物幫助降壓。吞咽障礙者應(yīng)選擇糊狀食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位防誤吸。合并糖尿病者需限制精制碳水，可用低糖水果如草莓替代部分主食。禁止飲酒及飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。

腦出血患者日常需保持大便通暢，排便時(shí)避免過(guò)度用力，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。室內(nèi)保持地面干燥防跌倒，浴室加裝扶手。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，如突發(fā)意識(shí)障礙應(yīng)立即側(cè)臥保持氣道通暢，同時(shí)撥打急救電話。建議加入患者互助組織獲取心理支持，定期參加醫(yī)院健康講座了解最新康復(fù)指南。