脛骨上端骨折的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)骨折類型及體質(zhì)差異采用不同方案，主要有活血化瘀、接骨續(xù)筋、補(bǔ)益肝腎、調(diào)和氣血、功能康復(fù)五種方法。
1、活血化瘀
早期以活血化瘀為主，可選用桃紅四物湯加減，配合外敷三七粉調(diào)制的膏藥。腫脹明顯者可加澤蘭、赤芍，疼痛劇烈時(shí)配伍延胡索。治療期間需限制患肢活動(dòng)，避免淤血加重。
2、接骨續(xù)筋
中期采用接骨續(xù)筋法，內(nèi)服自然銅散或續(xù)斷紫金丹，配合小夾板固定?？杉尤牍撬檠a(bǔ)、土鱉蟲等促進(jìn)骨痂形成。此階段可開始適度關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，防止肌腱粘連。
3、補(bǔ)益肝腎
后期側(cè)重補(bǔ)益肝腎，選用左歸丸或健步虎潛丸。腎虛明顯者加杜仲、桑寄生，肝血不足配伍當(dāng)歸、白芍。配合艾灸腎俞、足三里等穴位，增強(qiáng)骨骼修復(fù)能力。
4、調(diào)和氣血
全周期需調(diào)和氣血，服用八珍湯或十全大補(bǔ)湯。氣血兩虛者加黃芪、黨參，食欲不振配伍焦三仙。飲食宜選用黑豆、豬骨湯等補(bǔ)氣血食材。
5、功能康復(fù)
骨折愈合后采用推拿、針灸配合功能鍛煉。推拿以揉捏、點(diǎn)按為主，針灸選取陽(yáng)陵泉、懸鐘等穴位。逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，多食用含鈣豐富的乳制品、芝麻醬等，康復(fù)期可進(jìn)行太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能恢復(fù)。定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺等異常需及時(shí)復(fù)診。保持樂觀情緒有助于氣血運(yùn)行，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。