脛骨上端骨折的典型癥狀主要有局部疼痛腫脹、活動受限、畸形、骨擦音或骨擦感、皮下淤血等。
1、局部疼痛腫脹
骨折后局部軟組織損傷和出血會導致明顯疼痛，疼痛程度與骨折嚴重性相關，輕微觸碰或嘗試活動患肢時疼痛加劇。腫脹通常在傷后立即出現(xiàn)，由于骨髓腔和周圍組織出血導致，可能伴有皮膚發(fā)亮或緊繃感。
2、活動受限
膝關節(jié)和踝關節(jié)活動明顯受限，患者無法完成負重行走或主動屈伸動作。被動活動時會引起劇烈疼痛，部分患者可能出現(xiàn)假關節(jié)活動。若骨折涉及關節(jié)面，可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬或異常活動。
3、畸形
骨折端移位可能導致下肢外觀畸形，表現(xiàn)為小腿成角、短縮或旋轉畸形。脛骨平臺骨折可能出現(xiàn)膝關節(jié)增寬或凹陷。開放性骨折可見骨折端穿透皮膚。
4、骨擦音或骨擦感
移動患肢時骨折斷端相互摩擦會產(chǎn)生骨擦音，觸診時可感知骨擦感。這是骨折的特異性體征，但檢查時需謹慎避免加重損傷。部分穩(wěn)定性骨折可能不出現(xiàn)此癥狀。
5、皮下淤血
骨折后48小時內可能出現(xiàn)逐漸擴散的皮下淤血，從骨折處向遠端蔓延。淤血顏色隨時間由紫紅色變?yōu)榍帱S色。嚴重骨折可能伴隨張力性水皰形成。
脛骨上端骨折后應保持患肢制動，避免不當移動加重損傷，可使用冰敷緩解腫脹疼痛，但需注意防止凍傷。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議高于心臟水平。及時就醫(yī)進行影像學檢查明確骨折類型和程度，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術治療。康復期間需加強營養(yǎng)攝入，適當補充鈣質和維生素D，遵醫(yī)囑進行循序漸進的康復訓練，避免過早負重影響骨折愈合。定期復查評估愈合情況，注意觀察是否出現(xiàn)感染、血栓等并發(fā)癥。