骨折后腳腫可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物治療、壓力包扎、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳腫通常由局部出血、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、組織液滲出、靜脈回流障礙等原因引起。
1、抬高患肢
將患肢抬高至超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。建議使用枕頭或軟墊支撐小腿，保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)。每日維持抬高姿勢(shì)12-16小時(shí)，睡眠時(shí)也可持續(xù)抬高。此方法能減輕毛細(xì)血管靜水壓，減少組織液滲出。
2、冷敷熱敷交替
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷可使血管收縮，減少出血和腫脹。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流，邁之靈片促進(jìn)淋巴回流，塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。伴有開放性傷口時(shí)需配合抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
4、壓力包扎
使用彈性繃帶自足趾向小腿方向纏繞，壓力應(yīng)均勻適度。包扎過緊可能影響血供，需定期檢查足趾顏色和溫度。拆除石膏固定前可配合壓力襪使用，選擇二級(jí)醫(yī)療壓力襪效果較佳。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開始踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)做20-30次足背屈伸。2周后增加直腿抬高訓(xùn)練，每日3組每組10次。4周后逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，從10%體重開始遞增。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不少于1.2克/公斤體重，多食用牛奶、魚肉、豆制品等。補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，每日攝入100-200毫克。避免高鹽飲食防止水鈉潴留?？祻?fù)期間禁止吸煙飲酒，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。