骨折兩個(gè)月后腳腫可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式緩解。骨折后腫脹可能與血液循環(huán)不暢、炎癥反應(yīng)、康復(fù)不當(dāng)、靜脈回流障礙、感染等因素有關(guān)。

1、抬高患肢

將患肢抬高至心臟水平以上有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹?？墒褂谜眍^或墊子支撐小腿，保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)。每日可重復(fù)進(jìn)行多次，每次持續(xù)30分鐘以上。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂患肢，站立或行走時(shí)建議穿戴彈力襪輔助加壓。

2、冷熱敷

急性腫脹期可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕炎癥。慢性期可改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾敷于腫脹處，每日2-3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流，邁之靈片減輕組織水腫，塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。藥物需嚴(yán)格按處方服用，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染跡象，可能需要使用頭孢克洛分散片等抗生素。長(zhǎng)期腫脹者可能需配合七葉皂苷鈉片等血管保護(hù)劑。

4、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，每小時(shí)練習(xí)5-10分鐘。逐步增加足趾抓毛巾、抗阻繃帶訓(xùn)練等肌力練習(xí)。水中步行訓(xùn)練可借助浮力減輕負(fù)重，但需避免滑倒。訓(xùn)練強(qiáng)度以不加重腫脹為度，運(yùn)動(dòng)后需抬高患肢休息。

5、定期復(fù)查

每月需進(jìn)行X線復(fù)查觀察骨痂生長(zhǎng)情況，超聲檢查可評(píng)估深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，需及時(shí)進(jìn)行CT血管造影排除血管損傷?？祻?fù)期間需監(jiān)測(cè)D-二聚體等凝血指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行下肢靜脈彩超檢查。

骨折康復(fù)期需保持每日2000毫升飲水量，適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。避免高鹽飲食以防水鈉潴留，戒煙酒以改善微循環(huán)。睡眠時(shí)保持患肢抬高姿勢(shì)，白天每坐立1小時(shí)需活動(dòng)踝關(guān)節(jié)5分鐘。若腫脹伴隨持續(xù)疼痛或皮膚溫度升高，應(yīng)立即就醫(yī)排除骨髓炎等并發(fā)癥。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，不可過(guò)早負(fù)重行走，建議使用拐杖輔助至步態(tài)完全正常。