骨折術(shù)后兩個月腿部腫脹可能與血液循環(huán)不暢、活動量不足、傷口愈合反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因處理。
1、血液循環(huán)不暢
術(shù)后長期臥床或活動減少會導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為踝部及小腿凹陷性水腫。可通過抬高患肢15-20厘米促進血液回流，每日進行踝泵運動50-100次，穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需排除深靜脈血栓，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。
2、康復(fù)鍛煉不足
肌肉泵作用減弱會使組織液積聚，表現(xiàn)為晨輕暮重的腫脹。應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等訓(xùn)練，每日3組每組10-15次。配合紅外線照射20分鐘改善局部微循環(huán)，避免突然增加運動量導(dǎo)致二次損傷。
3、創(chuàng)傷修復(fù)反應(yīng)
骨折愈合過程中局部毛細血管增生可能引起腫脹，多伴有輕微疼痛和皮膚溫度升高。可采用間斷冰敷每次15分鐘，口服草木犀流浸液片減輕炎癥反應(yīng)。若腫脹持續(xù)加重需復(fù)查X線排除內(nèi)固定松動或感染。
4、淋巴回流障礙
手術(shù)創(chuàng)傷可能損傷淋巴管網(wǎng)絡(luò)，表現(xiàn)為皮膚緊繃發(fā)亮的非凹陷性水腫。建議由專業(yè)康復(fù)師進行向心性手法淋巴引流，每日使用空氣波壓力治療儀30分鐘，補充乳清蛋白粉促進組織修復(fù)。
5、低蛋白血癥
長期臥床可能導(dǎo)致血漿蛋白降低，引發(fā)全身性水腫伴腿部明顯壓痕。需檢測血清前白蛋白水平，適量增加魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時靜脈補充人血白蛋白注射液。
術(shù)后腫脹期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。睡眠時用枕頭墊高患肢，坐位時避免雙腿下垂超過30分鐘。定期復(fù)查凝血功能和下肢血管超聲，若腫脹伴隨皮膚紫紺、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38℃，需立即就醫(yī)排除血栓或感染。康復(fù)期可配合中醫(yī)艾灸足三里、陽陵泉等穴位促進氣血運行。