小孩發(fā)燒抽搐有哪些原因
小孩發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是小孩發(fā)燒抽搐最常見的原因，多發(fā)生在體溫快速上升期。6個(gè)月至5歲兒童多見，表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣性抽搐，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘?？赡芘c兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，松開衣領(lǐng)避免窒息，抽搐停止后及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用地西泮注射液、苯巴比妥片等藥物控制發(fā)作。
2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致抽搐，常伴有持續(xù)高熱、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。病毒性腦炎可能由腸道病毒、皰疹病毒等引起，細(xì)菌性腦膜炎常見病原體為肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌。需通過(guò)腰椎穿刺明確診斷，醫(yī)生可能使用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉注射液等抗感染藥物。
3、癲癇
部分癲癇患兒可能在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)抽搐發(fā)作，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽動(dòng)、意識(shí)喪失。可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，需通過(guò)腦電圖檢查確診。醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，避免患兒?jiǎn)为?dú)活動(dòng)以防意外。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)失衡如低鈣血癥、低鈉血癥可導(dǎo)致抽搐，常見于腹瀉、嘔吐后?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、手足搐搦等癥狀。需通過(guò)血液生化檢查確診，醫(yī)生可能使用葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液等糾正電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量和精神狀態(tài)。
5、遺傳代謝性疾病
某些遺傳代謝病如苯丙酮尿癥、線粒體病可能在發(fā)熱時(shí)誘發(fā)代謝危象，表現(xiàn)為難以控制的抽搐。多伴有發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。需通過(guò)基因檢測(cè)、代謝篩查確診，醫(yī)生可能使用特殊配方奶粉、左卡尼汀口服溶液等治療。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循特殊飲食管理，避免誘發(fā)因素。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩發(fā)燒抽搐時(shí)應(yīng)保持冷靜，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)，移除周圍危險(xiǎn)物品，避免強(qiáng)行約束肢體。抽搐停止后及時(shí)測(cè)量體溫，采用溫水擦浴等物理降溫措施。即使抽搐自行緩解也需就醫(yī)檢查，排除嚴(yán)重病因。日常需注意預(yù)防感染，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。對(duì)于有驚厥史的兒童，發(fā)熱初期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物如布洛芬混懸液預(yù)防抽搐發(fā)作。
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