腳骨折后腳腫脹可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳腫脹通常由局部出血、炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、軟組織損傷、感染等原因引起。
1、抬高患肢
骨折后腳腫脹時可將患肢抬高至超過心臟水平，利用重力作用促進靜脈回流。建議使用枕頭或軟墊支撐小腿及足部，保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)。每日抬高時間不少于12小時，睡眠時也可持續(xù)抬高。抬高期間避免患肢下垂或受壓，有助于減輕腫脹和疼痛。
2、冷敷熱敷交替
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。冷敷可使血管收縮，減少局部出血和滲出。48小時后改用熱敷，促進血液循環(huán)和淋巴回流?？墒褂脽崴驘崦?，溫度控制在40-45℃，每次20-30分鐘，每日3-4次。冷熱交替可加速腫脹消退。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等減輕炎癥反應(yīng)。靜脈回流障礙時可使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。嚴重腫脹可短期服用呋塞米片等利尿劑。合并感染時需用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進行超聲波治療，通過機械振動促進組織修復(fù)。低頻脈沖電磁場治療能改善局部血液循環(huán)。氣壓治療通過周期性充氣加壓，促進靜脈和淋巴回流。康復(fù)期可進行踝泵運動，主動屈伸踝關(guān)節(jié)，每小時練習(xí)5-10分鐘，預(yù)防深靜脈血栓。
5、手術(shù)治療
嚴重骨折移位或合并血管神經(jīng)損傷時需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。開放性骨折需急診清創(chuàng)縫合。術(shù)后可能放置引流管減少血腫形成。慢性腫脹持續(xù)3個月以上，經(jīng)檢查存在靜脈功能不全者，可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)等介入治療。
腳骨折后需保持石膏或支具干燥清潔，避免負重活動。飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉等促進骨愈合，限制高鹽食物預(yù)防水腫加重?？祻?fù)期逐步進行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，使用彈力襪預(yù)防靜脈曲張。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。腫脹完全消退前避免長時間站立行走，夜間睡眠時可穿減壓鞋保護患足。